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沿途追忆一下~
整理丨小林
跟着我国在内分泌规模的研究不停深远，在畴昔的2024年更是泄走漏诸多令东谈主细心的效果，接下来将对2024年的重磅研究进行盘货，沿途追忆那些为内分泌学科发展保驾护航的遑急发现 。
一、柳叶刀子刊：2型糖尿病患者应成例筛查10个名目
《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》的一篇视点著作（viewpoint）勾搭好意思国糖尿病协会（ADA）指南及英国国度卫生与临床研究所（NICE）指南，提倡了10项2型糖尿病（T2DM）年度筛查名目：
• 糖化血红卵白：建议蓄意为59mmol/mol
• 测量血压：建议蓄意为140/80mmHg
• 测量胆固醇：建议总胆固醇蓄意为5mmol/L
• 视网膜病变筛查
• 通过足部查验进行精神病变评估
• 肾功能筛查：尿白卵白测试和肌酐测试
• 评估动脉粥样疾病风险身分和10年风险评估
• 体重查验和活命模式解决
• 抽烟景色查验
• 肝纤维化筛查：使用FIB-4测量进行肝纤维化筛查
著作中，作家对FIB-4散伙过头对应处理历程给出了愈加明确的界说，这一历程的上风在于FIB-4资本便宜、可及性强，下层诊疗机构也可进行检测和评估，不会增多T2DM患者的分级诊疗难度。
那么，具体筛查历程是什么？改日FIB-4是否可用于我国临床实验？点击下方纠合一看究竟吧～
二、使用这种经典降糖药超4年，
女性骨折风险飙升
T2DM患者，尤其是绝经后女性患者，遴荐降糖药物时的骨折风险被历久低估。四川大学华西病院临床及循证医学团队系统总结了现存降糖药物历久使用时期与骨折的风险。研究散伙提醒，对于大多半女性，短期使用罗格列酮或吡格列酮的骨折风险约莫是安全的，但历久服用所带来的骨骼毁伤则可能对消该药物所带来的疗效。
此外，该研究还为其他一些曾被质疑骨折风险的药物正名，举例以往曾被怀疑因致容量不及而增多摔倒相干骨折的钠-葡萄糖协同转运卵白2遏制剂（SGLT2i）、在动物实验中发现可能影响骨代谢的二肽基肽酶-Ⅳ遏制剂（DPP-4i）与胰高糖素样肽-1受体欢乐剂（GLP-1RA）。
三、增多骨骼肌可戒备糖尿病？
华西病院巨匠：这类东谈主群更适用
四川华西病院李舍予副耕种团队一项研究告诉咱们，如若骨骼肌减少，可能让T2DM更早来到——而女性和枯瘦型的男性风险更高！
该研究是迄今为止探索骨骼肌含量与T2DM风险相干性的最大纵向研究之一，提醒在肉质料较低的女性和男性东谈主群中，骨骼肌的增多与T2DM风险裁汰相干，为T2DM的戒备职责再次提供了新的念念考旅途。现在，抗阻知道（举重、引体朝上、俯卧撑）被合计概况刺激肌肉孕育，是考试骨骼肌的有用模式。
四、寰球痴肥舆图再更新！
中国数据怎么说？
《寰球痴肥舆图（2024年版）》总结了民众列国/地区的痴肥数据，并对改日10年（到2035年）的数据变化作念出了展望。中国超重和痴肥的东谈主群有若干？需要疼爱哪些东谈主群的痴肥打扰？这篇舆图提供了密致的数据分析……
总的来说，我国的超重和痴肥趋势比拟客岁数据乐不雅了许多，但因高BMI相干疾病归天的东谈主数一经令东谈主惊心，我国下一代的健康景色也遏制乐不雅。“管住嘴，迈开腿”一经是保捏健康的全能公式，快举止起来！
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五、怎么促进β细胞再生逆转糖尿病？
洪天配耕种团队揭秘新机制！
连年来越来越多的笔据标明药物招引内源性β细胞再生是可能的。基于此，通过收复β细胞总量和重建β细胞功能来戒备或逆转胰岛β细胞繁难是忙活T2DM发生和发展的遑急计谋。
此前，北京大学第三病院洪天配耕种团队在Metabolism上发表的动物研究初次系统报谈了达格列净促进胰岛β细胞再生的具体路线。为了进一步探究胰岛β细胞再生的玄妙，洪天配耕种团队与其互助团队伸开了一项“肠谈菌群-色氨酸代谢-GLP-1轴参与SGLT2i达格列净招引的胰岛β细胞再生”的研究，该研究发表于Diabetes杂志。
那么，SGLT2i具体是怎么招引β细胞再生的？这项研究背后又有哪些不为东谈主知的故事？
六、糖尿病会诊轨范变了？
网友：整宿之间成了糖尿病……
糖尿病的会诊轨范历经了几十年的变迁，现在国表里认同的糖尿病会诊轨范为1999年及2011年寰球卫生组织（WHO）发布的静脉血糖和糖化血红卵白（HbA1c）相干会诊轨范（表1）。
表1 WHO糖尿病会诊轨范
但这一传统轨范已被外洋糖尿病定约（IDF）报复！本年3月，IDF在Diabetes Research and Clinical Practice杂志重磅发布了“IDF对于负荷后1小时血糖会诊中度高血糖和T2DM的态度声明”，该声明史无先例地将OGTT后1小时血糖（1-h PG）算作高血糖的会诊轨范，即：
• 1-h PG≥8.6mmol/L的患者谈判患有中度高血糖（IH，包括空心血糖受损和糖耐量十分，即糖尿病前期），应进行活命模式打扰，并荧惑参与糖尿病戒备运筹帷幄。
• 1-h PG≥11.6mmol/L的患者谈判患有T2DM，应复查以阐述T2DM的会诊，之后赐与进一步的评估和调整。
为何不再沿用OGTT后2小时血糖（2-h PG）算作糖尿病的会诊条目？1-h PG算作会诊IH和T2DM的切点是怎么细目标，在展望糖尿病发展及并发症发生风险方面有何作用？怎么将1-h PG这一会诊步调付诸临床实验？
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七、JAMA子刊：寥落降糖药！
5:2MR饮食法效果显赫
医师会在T2DM患者调整过程的长期，不厌其烦地强调活命模式打扰的遑急性，尤其对于超重和痴肥的T2DM患者。但有蓄意难坚捏、体重易反弹、后期仍然需要药物调整等诸多污点，使得落实活命模式打扰并非易事。
北京病院郭立新耕种团队在盛名学术期刊JAMA Network Open（IF=10.5）发表了一项对于“5:2间歇性禁食代餐饮食（5:2 MR）”的EARLY研究，研究发现，在兼并超重或痴肥的新会诊T2DM成年患者中，5:2 MR饮食法在16周内显赫改善了血糖舍弃和体重，同期也改善了血压、甘油三酯和HDL-C水平，其疗效致使寥落了降糖药物。
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八、Nature民众倡议发布！糖尿病精确调整，会给临床带来什么？
鉴于糖尿病患者在临床调整中靠近着诸多不细目性和复杂性身分，糖尿病的精确分型是调整的第一步。由北京大学东谈主民病院内分泌科主任纪立农耕种及民宽绰国巨匠共同草拟的一篇对于对民众糖尿病精确分型调整的倡议书在Nature Medicine发表。倡议书指出，不同类型的糖尿病在发病年事、病理生理学、当然史和疾病轨迹、调整响应和并发症风险等方面有着显赫的各别（即就是现时最常见的T2DM），勾搭临床实验中的轨范化步调来界说糖尿病的会诊及分型，致使可扫尾通过轨范化模式来对指南进行不停变更。
具体到临床实验中，怎么根据患者胰岛素的分泌与报复情况、患者的痴肥景色等，来愈加精确地面貌出糖尿病类型的特征？这2个糖尿病案例，就是很好的例子……
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九、BMJ：仅12周，血糖从14.2降至8.4！这种新式调整步调有何不同？
连年来糖尿病患病东谈主数捏续飞腾，早期强化血糖舍弃险些不错终身裁汰糖尿病患者归天风险以及微血管和大血管并发症的风险。可是，尽管接纳了多样降糖调整，仍有半数以上患者控糖效果欠安。
中山大学第一病院李延兵耕种团队牵头的一项 重磅研究（发表于BMJ），为新会诊的T2DM患者带来了新的调整计谋。研究团队建筑了一种“强化-简化”调整有蓄意，患者在哄骗该有蓄意12周后，空心血糖水平从入组时的14.2mmol/L降至8.4mmol/L！该研究具体是怎么伸开的？“强化-简化”有蓄意安全性怎么？
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十、宁光院士AHA发言！血压舍弃到这个数，糖尿病患者心血管事件风险可裁汰21%！
在本年的好意思国腹黑协会（AHA）年会上，由上海交通大学医学院附属瑞金病院院长宁光院士过头团队主导的重磅研究——BPROAD研究（研究散勾结步发表于《新英格兰医学杂志》）成为大会的开场诠释注解，引起全场热议。
这项研究的散伙证实与裁汰减弱压至<140mmHg比拟，裁汰减弱压至<120mmHg能显赫减少21%的主要心血管疾病相对风险，为T2DM患者强化降压调整蓄意的心血管获益提供了坚实的循证医学笔据。
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包袱剪辑丨 小林
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